[药品名称]
         通用名称：氯化钠注射液
         英文名称：Sodium  Chloride  Injection
         汉语拼音：Lühuana  Zhusheye
[成份]
         1、活性成份：氯化钠
              化学名称：氯化钠
               分子式：NaCl
               分子量：58.44
         2、辅料：稀盐酸、注射用水。
[性状]本品为无色的澄明液体；味微咸。
[适应症]各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
[规格](1)50ml:0.45g      (2)100ml:0.9g        (3)150ml:1.35g    (4)200ml:1.8g
          (5)250ml:2.25g    (6)400ml:3.6g        (7)500ml:4.5g       (8)1000ml:9g 
[用法用量]
         1、高渗性失水    高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
         若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正， 血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：
                [血钠浓度(mmol/L)-142]

   所需补液量(L)=                      ×0.6×体重(kg)
血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
         2、 等渗性失水    原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154；② 按红细胞压积计算：补液量(L)=[(实际红细胞压积－正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
         3、低渗性失水   严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。
         当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
         4、低氯性碱中毒    给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
         5、外用    用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
         渗透压摩尔浓度应为260～320mOsmol/kg。

[不良反应]
         1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
         2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血，脑水肿等。
[禁忌]未进行此项实验且无可靠参考文献。
[注意事项]
        (1)下列情况慎用：① 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等； ② 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③ 高血压；④ 低钾血症。
        (2)根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠高血压综合征禁用。
[儿童用药]补液量和速度应严格控制。
[老年用药]补液量和速度应严格控制。
[药物相互作用]作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。
[药物过量]可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
[药理毒理]氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
[药代动力学]氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。
[贮藏]密闭保存。
[执行标准]《中国药典》2010年版二部
[批准文号][包装][有效期]
50ml:0.45g国药准字H20044337玻璃输液瓶装；聚丙烯共混输液袋；聚丙烯共混输液袋（双阀）；聚丙烯共混输液袋（双立管双阀）24个月
50ml:0.45g国药准字H20044304多层共挤输液袋装；多层共挤输液袋装(双阀)；
多层共挤输液袋装(双立管双阀)24个月
50ml:0.45g国药准字H20044304聚丙烯输液瓶装；聚丙烯输液瓶装(双阀)；聚丙烯输液瓶
装(双立管双阀)；直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯
输液袋装(双阀)；直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月
100ml:0.9g国药准字H51021156玻璃输液瓶装；聚丙烯共混输液袋；聚丙烯共混输液袋（双阀）；聚丙烯共混输液袋（双立管双阀）24个月
100ml:0.9g国药准字H51021156聚丙烯输液瓶装；聚丙烯输液瓶装(双阀)；聚丙烯输液瓶装(双立管双阀)；多层共挤输液袋装；多层共挤输液袋装(双阀)；多层共挤输液袋装(双立管双阀)；直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月
150ml:1.35g国药准字H20044305玻璃输液瓶装24个月
150ml:1.35g国药准字H20044305聚丙烯输液瓶装；聚丙烯输液瓶装(双阀)；聚丙烯输液瓶装(双立管双阀)；多层共挤输液袋装；多层共挤输液袋装(双阀)；多层共挤输液袋装(双立管双阀)；直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月
200ml:1.8g国药准字H20054314玻璃输液瓶装24个月
200ml:1.8g国药准字H20054314直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；
直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月
250ml:2.25g国药准字H51021157玻璃输液瓶装；聚丙烯共混输液袋；聚丙烯共混输液袋（双阀）；聚丙烯共混输液袋（双立管双阀）24个月

250ml:2.25g国药准字H51021157聚丙烯输液瓶装；聚丙烯输液瓶装(双阀)；聚丙烯输液瓶装(双立管双阀)；多层共挤输液袋装；多层共挤输液袋装(双阀)；多层共挤输液袋装(双立管双阀)；直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀36个月
400ml:3.6g国药准字H20054315玻璃输液瓶装24个月
400ml:3.6g国药准字H20054315直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；
直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月
500ml:4.5g国药准字H51021158玻璃输液瓶装；聚丙烯共混输液袋；聚丙烯共混输液袋（双阀）；聚丙烯共混输液袋（双立管双阀）24个月
500ml:4.5g国药准字H51021158聚丙烯输液瓶装；聚丙烯输液瓶装(双阀)；聚丙烯输液瓶装(双立管双阀)；多层共挤输液袋装；多层共挤输液袋装(双阀)；多层共挤输液袋装(双立管双阀)；直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月
1000ml:9g国药准字H20123400直立式聚丙烯输液袋装；直立式聚丙烯输液袋装(双阀)；
直立式聚丙烯输液袋装(双立管双阀) 36个月

[生产企业]
企业名称：四川科伦药业股份有限公司   
生产地址：成都市新都卫星城工业开发区南二路